만성 폐쇄성 폐질환은 '담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상'이 나타나는 질환으로, 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 잘 발생합니다. 이 질환의 특징은 숨이 차는 증상이 서둘러 걷거나 비탈길을 오를 때 심하고, 평상시에 이 증상이 덜한 것입니다. 대표적인 증상으로는 기침, 기침 발작 후 소량의 끈끈한 객담 배출, 지속적으로 진행하면서 점차 악화하는 호흡 곤란, 천명음과 흉부 압박감 등이 있습니다. 이 질환의 약어인 COPD는 '만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)'의 영문 표기의 앞머리 글자만을 따온 용어입니다.
만성 폐쇄성 폐질환은 서서히 진행됩니다. 처음에는 간혹 가벼운 호흡 곤란과 기침이 나타납니다. 병이 진행되면서 호흡 곤란이 심해집니다. 말기에 이르면 심장 기능도 떨어집니다.
원인
만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 발병 원인은 흡연입니다. 비흡연자에 비해 흡연자에게서 호흡기 증상의 발생과 폐 기능의 이상 소견이 더 자주 확인됩니다. 간접 흡연도 원인이 됩니다.
임신 중 흡연은 태아의 폐 성장과 발생에 영향을 미칠 뿐만 아니라 만성 폐쇄성 폐질환의 발생 위험 인자로 작용합니다. 이외의 원인으로는 고령, 작업장 및 주위 환경에서 발생하는 미세먼지, 대기오염, 어린 시절의 호흡기 감염이 있습니다. 우리나라에서 만성 폐쇄성 폐질환은 70세 이상 고령자의 사망 원인 중 네 번째로 흔한 것입니다.
증상
만성 폐쇄성 폐질환의 임상적 특징에는 만성적인 기침, 가래, 호흡 곤란 등이 있습니다. 특히 폐렴과 같은 호흡기 감염이 발생할 경우 평소에 느끼지 못하던 증상이 갑자기 악화하기도 합니다.
① 경미한 증상 - 힘들게 일하거나 빨리 걸을 때 조금 숨이 차는 것을 느낍니다. - 기침을 많이 하기도 합니다. 가끔은 기침할 때 가래가 나오기도 합니다.
② 일반적인 증상 - 힘들게 일하거나 빨리 걸을 때 종종 숨이 차는 것을 느낍니다. - 기침을 좀 더 많이 하고, 이때 가래도 나옵니다. - 간단한 집안일을 하는 것이 힘들 수 있습니다.
③ 중증의 증상 - 기침을 훨씬 더 많이 하고 가래도 많이 나옵니다. - 어느 때나 숨이 차게 됩니다. - 감기나 폐렴에서 회복하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. - 직장에서 일하거나 집안일을 하기 어렵습니다. - 계단을 오르거나 걷는 것이 어렵습니다. - 쉽게 피곤해집니다.
진단
만성 폐쇄성 폐질환은 증상, 진찰, 방사선 사진, 폐 기능 검사 등을 종합하여 진단합니다. 진찰 소견상 특징은 술통형 흉곽입니다. 이는 흉곽이 과다 팽창하여 흉곽의 전후경이 늘어나면서 둥글게 되는 것입니다. 호흡수가 빠르고 얕으며 호기 시간이 길어지고 보조 호흡근을 사용한 호흡을 합니다.
방사선 사진은 아주 심한 만성 폐쇄성 폐질환을 제외하면 정상에 가깝습니다. 방사선 사진은 다른 병이 아닌지를 확인하기 위하여 촬영합니다.
폐 기능 검사를 시행하여 천식과 만성 폐쇄성 폐질환 여부와 정도를 확인합니다. 폐기능 검사의 기본은 폐활량의 측정이며, 폐용적, 폐확산능을 측정하는 것이 도움이 됩니다. 노력성 폐활량(FVC), 1초간 강제호기량(FEV1) 및 1초간 강제호기량의 노력성 폐활량에 대한 비(FEV1/FVC)도 이용됩니다.
치료
① 약물 요법 [흡입제] 가장 중요한 치료는 적절한 흡입제를 사용하는 것입니다. 흡입제는 증상을 신속하게 완화하는 것과 지속적인 사용으로 효과를 보는 것으로 구분됩니다. 지속적인 사용으로 효과를 보는 약은 평상시에도 계속 사용하여 증상이 나빠지는 것을 예방합니다. 이러한 약에는 조터나, 바헬바, 아노로, 심비코트, 렐바 등이 있습니다. 증상을 신속하게 완화하는 약은 평상시가 아니라 증상이 나빠졌거나 운동하기 전에 사용합니다. 이러한 약의 종류로는 벤토린이 있습니다. 흡입제는 운동 능력을 향상시키고, 증상과 삶의 질을 호전시킬 수 있습니다. 이 때문에 흡입제를 이용한 치료법을 권장합니다.
[먹는 약과 주사용 약] 흡입제를 사용해도 별다른 효과가 나타나지 않거나 흡입제를 사용하기 어려울 경우에 먹는 약을 사용합니다. 주사용 약은 응급실에 갈 정도로 심한 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게만 사용합니다.
② 호흡 재활 치료 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게는 운동이 특히 중요합니다. 힘든 정도의 걷기나 조깅이 가능하다면, 매일 혹은 이틀에 한 번에 꾸준히 시행해야 합니다. 움직이면 숨이 차다고 운동하지 않으면 근력이 약해지고, 그러면 더 운동하지 않게 되는 악순환이 이루어집니다. 처음에는 힘들더라도 조금씩 운동량을 늘려 간다면 2~3개월 후에는 달라지는 것을 느낄 수 있습니다.
③ 금연 나이와 관계없이 모든 흡연 환자는 금연해야 합니다. 금연으로 정상적인 폐 기능을 회복할 수는 없지만, 폐 기능이 악화하는 것을 예방할 수는 있습니다. 3분 정도의 짧은 금연 상담도 금연 효과가 높습니다. 금연에 성공하지 않으면 금연 치료를 위해 약물을 사용하기도 합니다.
④ 산소 요법 이 요법은 저산소증이 심한 환자에게만 시행합니다. 하루에 15시간 이상 산소를 투여하면 만성 호흡부전 환자의 생존율을 높이고 환자의 폐동맥압을 감소시킵니다. 적혈구 증가증, 운동 능력, 폐 기능, 정신 상태에도 좋은 영향을 미칩니다.
⑤ 외과적 치료 정도가 심한 환자에게는 폐 이식 또는 폐용적 축소술을 시행하기도 합니다.
주의사항
만성 폐쇄성 폐질환의 예방법은 감기에 걸리지 않도록 조심하고 가을철에 독감 예방접종을 하는 것입니다.
담배는 반드시 끊어야 합니다. 현대 의학의 모든 치료법보다 금연이 더 효과적이기 때문입니다.
일반적으로 접하게 되는 가장 유력한 유발인자는담배다.[1]하루에 1갑 이상 20년 이상 담배를 피우면 발병률이 높다.폐암과 같은 경우 담배를 피우면 발병률이 매우 높아지는 것은 사실이지만 절대적인 기준에서 높은 것까지는 아니다. 하지만 만성 폐쇄성 폐질환은 절대적으로 보아도흡연 시 걸릴 확률이 매우 높다.명시적인 통계만 봐도 흡연자의 15%가 만성 폐쇄성 폐질환의 환자라고 한다. 그야말로 6명 중 한 명은 심하건 약하건 COPD를 앓고 있다는 셈.반대로 만성 폐쇄성 폐질환의 환자 중 흡연자비율은 90%를 넘는다.이는 한국의 흡연인구를 생각한다면 엄청나게 높은 비율이며, 검진을 받지 않은 만성 폐쇄성 폐질환의 환자들은 이것보다도 훨씬 많을 것으로 예측되고 있다. 특히천식같은 유사질환으로 오진되는 사례도 많고[2], 나이가 들면서 자연스럽게 오는 폐기능의 저하와 혼동되기도 하기 때문에 COPD가 있는데도 그냥 나이들어서 숨이 좀 찬가 보다 하고 넘어가는 사람들이 많기 때문에 문제다. 물론 나이가 들면서 생기는 거지, 당장 생기는 건 아니다. 그런데 담배는 끊기가 어려워서 청소년에 배운 담배가 노년까지 간다. 흡연자의 경우 당연히 흡연 인구가 훨씬 더 많은 남성에서 1.5배 더 높은 발병률을 보이나, 평생 담배를 입에 대지 않은 비흡연자인 경우 여성의 발병 확률이 1.5배 가량 더 높다. 비흡연자보다 흡연자에게서 더 흔하게 발병하나, 꼭 담배를 피우지 않아도 얼마든지 걸릴 수 있는 질병이니 40대 이상부터는 꼭 조기검진을 받도록 하자. 40세 이상의 유병률은 14.2%, 65세 이상은 31.1%다. 특히 40세 이상 유병률에서 성별 비율은 남자 21.5%, 여자 7.5%로 남자가 여자보다 3배 가량 높다.
병 자체는 일종의 퇴행성 질환인데, 유발원인으로는결핵같은 호흡기 질환의 후유증이나 환경오염 및직업환경상의 문제도 있지만 가장 큰 원인은담배. 젊은 시절에 육체 노동을 많이 하면 나이들어 관절이 노후되어 관절염이 오듯이, 젊은 시절에 담배를 피우면 나이들어 폐가 약해져서 만성 폐쇄성 폐질환이 오는 것이다. 당연하지만, 육체노동은 생계를 위한 것이지만, 담배는기호식품이다.
아무튼 담배를 피우면 정말 걸리기 쉽다. 다만 증상 자체는 신체 기능의 저하가 뚜렷해지는 4~50대부터 발생 빈도가 높다. 또 담배 하나만이 원인은 아니다. 호흡기 질환인지라 대기오염이나 환기가 잘 안 되는 직장이나 유전적 요인도 있기는 하다. 특히 천식을 오랫동안 앓거나 제대로 치료하지 않았을 때, 기관지의 재구성으로 인해 기관지가 좁아진 채로 굳어져서 발생하기도 한다. 물론 대부분은 담배가 가장 큰 원인이다. 휴일도 없이 몇 시간에 한 개피씩 담배를 피우는데폐가 버티겠나.
이 질환은 만성 기관지염과 폐기종을 통칭한다. 과거에는 분리해서 이야기했으나, 현재에는 두 임상적 증상이 같이 오는 경우가 거의 대부분이라고 판단하여 묶어서 만성 폐쇄성 폐질환으로 진단한다.
한국의 흡연자 인구, 천식으로 오진되는 비율을 감안하면 국내의 실질적인 COPD 환자수는 약 300~320만명에 육박할 것으로 추정된다고 한다. 그러나 COPD라는 질병명을 알고 있는 사람조차 드문 실정이고, 2017년 현재로서는 일반인들이 조기진단을 받을 수 있는 방법이 거의 없기에 COPD 때문에 병원을 찾아오는 사람은 약 100명 중 5명 정도밖에 없다고 한다.
징병검사에서는 2년 이상 기침과 다량의 객담이 지속되고 폐기능 검사에서 폐쇄성 양상이 인정되거나 또는 폐기종일 때. FEV1/FVC가 70% 미만일 때 질병을 인정받을 수 있으며 FEV1이 80% 이상인 경우 3급, 60% 이상은 4급, 40% 이상은 5급, 그 미만은 6급으로 판정된다.
의학적 정의의만성 기관지염(chronic bronchitis)은 2년 연속, 1년에 3개월 이상 가래기와 기침이 지속되는 임상적 증상으로 진단이 가능한 질환이다. 담배의 화학물질들이 기관지를 지속적으로 자극하게 되면 염증이 생기게 되고 점액샘(mucous gland)이 커지게 된다. 커진 점액샘은 가래를 만들어 화학물질들을 기관지에서 제거하려 하게 된다. 하지만 담배의 화학성분들은 가래를 기관지에서 밖으로 내보내주는 섬모(cilium)를 마비시켜 가래가 기관지 내에 머물게 되고, 점액샘들은 점점 더 커지며 더욱 많은 가래를 만들게 되여 결국 기관지가 가래에 막히게 된다.[3]단, 만성 기관지염이라고 해도 기류 폐쇄가 없는 경우도 있을 수 있는데 이럴 때는 COPD로 분류하지 않는다.
이에 반해 폐기종의 경우는폐안에서 혈액의산소와이산화 탄소교환을 돕는 폐포(alveoli)의 벽이 파괴되는 병이다. 폐포에는 기관지를 통해 유입될 수 있는 이물질 및 세균들로부터 방어할 수 있도록 대식세포(macrophage)와 호중구(neutrophil)라는 면역세포들이 존재하는데 이 세포들로부터 엘라스테이스(elastase)라는 효소가 만들어져 망가진 폐포를 분해하는 역할을 한다. 정상적인 경우 이 엘라스테이스 효소는 알파1-항트립신(a1-antitrypsin)이라는 효소에 의해 억제되는데, 담배를 피우면[4]폐포의 대식세포와 호중구를 활성화시키고 알파1-항트립신을 억제시켜 폐포벽이 엘라스테이스에 의해 분해되어 탄력성을 잃게 된다.
원인이 어찌됐든 병리학적인 결과와 임상적인 증상은 똑같기에 둘을 묶어서 만성 폐쇄성 폐질환이라 칭한다. 기관지가 가래에 의해 막히거나 폐포벽이 탄력성을 상실하게 되면 혈액에서 공급되는 이산화 탄소가 폐조직에 남게 된다. 몸은 잔여 이산화 탄소를 제거하기 위해 부가적 근육(accessorry muscle)을 사용하게 되면서 피로감이 찾아오고 결국 체중이 크게 감소하면서 식욕도 없어진다.
참고로 COPD 환자가 기존의 운동량보다 많아지게 되면 이를 감당을 하지 못하고급성호흡부전으로 인한 호흡곤란, 빈호흡(tachypnea), 빈맥, 청색증(cyanosis)등의 증상이 나타나게 된다.
하지만 원인이 무엇이냐에 따라 전체적인 임상적 양상이 다르게 나타날 수 있는데, 폐기종(emphysema)의 경우 대체적으로 환자가 저체중일 경우가 많으며, 술통형가슴(barrel chest)이나 숨을 내쉴 때 입술을 오므린 호흡(pursed lip)을 통해 탄력성을 잃어 쪼그라진 폐포를 넓히는 방어기제를 보이기도 한다. 이에 비해 만성 기관지염의 경우 과체중에 심한 기침과 가래가 동반된다.
진단은 위에 서술한 듯 폐기능 검사를 통해 내릴 수 있다. 폐쇄성 폐질환의 경우 1초에 내쉴 수 있는 공기의 양을 나타내는 FEV1의 수치가 내려가게 된다.[5]여기서간질성 폐 질환과는 다르게, 폐쇄성 폐질환의 경우 FEV1/FVC의 비율이 70%미만으로 나타나게 되어 억제성 폐질환과 구분할 수 있게 된다.[6]그 외에도 숨을 내쉬고 난 후 폐에 남아있는 공기의 양을 나타내는 RV의 수치와 TLC의 수치도 올라가게 된다.[7]
그 외 흉부X선검사를 통해 폐의 과확장(hyperinflation), 납작해진 가로막(flattened diaphragm)등이 보여지기도 하며 동맥혈가스분석(ABG)을 통해 호흡성 산증[8]와 대사성 알칼리증이 나타나게 된다.
다만 소규모 개인병원에서는 폐기능 검사를 할 수 있는 기계가 없기에 실질적으로 일반인들이 COPD를 조기진단할 방법이 없다는 것이 문제이다.
진행단계에 따라 1기에서 4기까지 나뉜다. 1기에서 4기로 넘어가기까지 약 10년 이상 걸리며, 1기에서는 급성 악화가 나타나지 않지만 2기 0.6회, 3기 0.9회, 4기 1.3회 정도의 빈도로 COPD 악화가 나타난다. 1년에 2번 이상 COPD 악화를 일으키는 환자의 경우 사망률이 매우 높으니 예방과 조기검진, 빠른 치료만이 살길이다.
1기 환자의 경우 아무런 증상이 없거나 기침, 가래 등의 가벼운 증상으로 끝나기에 최소 2기 이상 진행된 다음에야 발견되는 것이 일반적이다. 3기는 호흡곤란이 심해 거의 거동을 할 수 없을 정도이며, 식사, 옷 갈아입기, 대소변 처리 등 아예 일상생활을 수행할 수 없는 단계까지 오면 4기로 분류된다. 4기 환자의 경우 5년 생존률이 30%에 불과하다.
1) 제0기: 위험시기
만성 기침과 객담이 있으나 폐활량측정법으로 측정한 폐기능이 정상인 경우를 위험시기로 정의하며 위험시기를 구분하는 이유는 의료인이나 이런 증상을 가진 환자에게 COPD에 대한 인식을 고취시키기 위함이다.
2) 제1기: 경증의 COPD
경미한 기류제한 (FEV1 / FVC < 70% 그러나 FEV1 ≥ 정상 예측치의 80%)이 특징이고, 언제나 그런 것은 아니나 대개 만성 기침과 객담 생성이 있다. 이 단계에서는 환자가 본인의 폐기능이 비정상적이라는 인식을 하지 못할 수도 있다. 따라서 의료인은 모든 흡연자들에게 폐활량을 측정하도록 하여 폐기능을 관찰하고 시간경과에 따른 기록을 하는 것이 중요하다.
3) 제2기: 중등증의 COPD
기류제한의 악화(50% ≤ FEV1 < 80%)와 증상의 진행, 전형적으로 운동 중에 심해지는 호흡곤란을 특징으로 한률이 높은 나라에서는 COPD의 증상이 있는 모든 환자에서 폐결핵의 가능성을 고려해야 하며, COPD 진단에 폐다. 환자가 대체로 호흡 곤란이나 이 질환의 악화로 인해 의사를 찾게 되는 시기이다.
4) 제3기: 중증의 COPD
심한 기류제한 (30% ≤ FEV1 < 50%)이나 호흡곤란 증상이 증가하며 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 악화가 반복된다.
이 시기가 되면 대부분 COPD 환자들이 체중감소 증세를 경험한다.
5) 제4기: 고도중증의 COPD
심한 기류제한(FEV1 < 30%)이나 만성호흡부전을 특징으로 한다. 호흡부전은 해수면압에서 대기로 호흡할 때 산소분압(PaO2)이 60 mmHg 이하 이면서 이산화 탄소분압(PaCO2)이 50 mmHg 이상 일 수도 있고 아닐 수도 있다.
일반적인 만성질환과 같이완치법은 없다.단, 일시적으로 증상을 완화하는 스피리바 등이 있을 뿐이며, 이 병의 치료 역시당뇨병같은 만성질환처럼 증상을 없애기보다는 악화되는 속도를 늦추는 것에 의의를 둔다.
이 병의 가장 좋은 예방책은금연이다. 폐용적 축소술이나폐 이식같은 좀 더 근본적인 치료법도 있으나, 폐이식은장기기증받을 확률이 낮고 이식 난이도도 높으며,[9]65세 이하만 가능하고, 장기이식 적합성 검사 끝에 합격을 받아야 하며, 폐암과 COPD를 동시에 앓고 있는 환자의 경우 이식을 해주지 않기 때문에 그냥 기대를 버리는 편이 낫다.[10]
약물적인 치료로는 항콜린제[11]와 알부테롤(albuterol)등 기관지확장제를 처방하여 증상을 완화시키고, 급성 악화일 경우항생제와스테로이드를 투여하기도 한다. 또는 테오필린이라는 약을 최후의 보루로 쓰기도 하나 부작용이 심해 잘 쓰이진 않는다. 하지만 이런 약물처방으로는 증상만을 완화시킬 뿐, 치료하여 생존률을 높이는 약물은 존재하지 않는다. 유일하게 산소요법(oxygen therapy)만이 생존률을 높이는 걸로 나타나는데 심환 중증 환자의 경우 하루 18시간 이상 산소호흡기를 착용하여 산소를 공급할 경우 효과가 있는 걸로 밝혀졌다.[12]
급성 악화로 인해급성호흡부전(acute respiratory failure)으로 발전하여 사망에 이를 수도 있는 무서운 병이기에 폐쇄성 폐질환의 근본적인 치료법은 급성 악화를 예방하는데 초점이 맞춰지게 된다.[13]급성 악화가 의심될 경우 기관지확장제와스테로이드,항생제를 긴급히 투여하고 산소를 공급한다. 만일 산성혈증(acidosis)이나 동맥혈에서의 이산화 탄소의 분압이 완화되지 않고 더 심해질 경우기관내삽관을 통해 환자의 바이탈을 안정시켜야 한다.
결국 미래기술인인공장기개발이나 이종간 장기이식이 나오기 전에는 답이 없다. 그래도기관지절개술을 받아, 인공호흡기를 쓰면 좀 나아진다(가정용 인공호흡기가 있고, 비침습적 인공호흡기도 있다.). 보통 재택산소 치료를 많이받는데, 주의할 것은 산소농도를 2리터 이상으로 너무 올리거나 하면 호흡중추에 이상이 생길 수도 있다.자가성체줄기세포를 이용해 호전시킨사례가 없는 것은 아니다.
이 병을 앓고 있다면 절망하지 말고금연부터 하자. 그리고황사를 조심해야 하며, 폐렴을 비롯한예방접종을 매년 잘 맞아야 한다.
합병증으로, 만성적 저산소증으로 인한 적혈구증가증(polycythemia)과폐고혈압증,폐성심(cor pulmonale)등이 나타나게 된다.
[1]이외에도석면이나미세먼지, 튀김류나 숯불구이, 커피 로스팅 등으로 나오게 되는 유증기나 연기 등 조리환경의 문제 등이 있다, 담배가 가장 큰 유발인자인 이유가 담배 자체의 독성도 있지만 담배를 태울 때 나는 연기가 폐를 자극하고 염증을 유발한다.[2]물론 천식이 오래되거나 관리를 잘못하면 만성 폐쇄성 폐질환이 발병하기도 한다.[3]급성 악화가 발생하게 되면 환자들이 아침에 일어나자마자 하는 일이 가래를 뱉어내야 하는데, 농담이 아니라 큰 통으로 두세통씩 가래를 뱉어낸다.[4]혹은 선천적으로 알파1-항트립신 결핍증에 의해[5]정상수치의 ~80%일 경우 가벼운 질병, 50-80%의 경우 경증, 30-50%의 경우 중증으로 본다.[6]억제성 폐질환의 경우 FEV1의 수치는 내려가나 FEV1/FVC 의 비율은 정상수치, 혹은 정상수치보다 조금 더 올라가게 나타난다.[7]이때 폐포를 통해 분산되는 이산화 탄소의 수치를 나타내는 DLCO2의 차이로 만성 기관지염과 폐기종을 구별할 수 있는데, 폐기종의 경우 폐포벽의 손상에 의해 DLCO2의 수치가 떨어지나 만성 기관지염의 경우 정상적 수치가 나타나게 된다.[8]이산화 탄소가 폐에서 밖으로 배출되지 못해 pH가 저하하는 상태.[9]슈퍼닥터 K에서는 처치해야 하는 혈관의 수 등 수술 난이도상 폐만을 이식하는 것보다는 차라리 폐와심장을 한꺼번에 이식하는 '심폐이식'이 더 쉬울 정도라고 한다.[10]무엇보다도 중증의 흡연자들은 장기이식 순위에 있어서 더더욱 불리한데, 선천적 기형이나 산업재해 같은 불의의 사고를 당한 사람들에게 이식할 기회도 모자란 망정에 흡연을 통해 스스로 폐를 망가뜨린 환자를 이식 후보자로서 절대 좋게 볼 수 없다. 잦은 음주, 알코올 중독자들의 간 이식 순위를 우선적으로 주지 않는 것과 결이 같다.[11]ipratropium bromide[12]밑에 서술돼 있듯, 산소과공급으로 인해 호흡중추에 문제가 생길 경우 답이 없기에 산소포화도 90-93% 사이로 조절해야 한다.[13]주로 감염에 의한 악화가 가장 흔하기 때문에예방접종이 필수이다.
빈호흡 (tachypnea) 은 정상보다 호흡률이 높아 비정상적으로 빠르고 얕은 호흡을 유발하는 것을 말합니다 . [ 1 ]
성인의 경우 휴식 시 호흡수는 분당 12 ~ 20회이며, 이보다 높은 호흡수는 빈호흡으로 간주됩니다. [ 2 ] 어린이의 경우 휴식 시 호흡수가 훨씬 높으며, [ 3 ] 생후 3년 동안 급격히 감소한 후 18세경까지 꾸준히 감소합니다. 빈호흡은 어린이의 폐렴 및 기타 폐 질환의 초기 징후일 수 있으며, 종종 뇌 손상의 결과로 나타납니다.
일부 대중 [ 누구? ] 은 빈호흡을 빠른 호흡이라고 설명합니다. 과호흡은 폐포의 환기량 증가(호흡 속도 또는 깊이 증가, 또는 둘 다의 혼합을 통해 발생할 수 있음)로 설명되며, 이 환기량 증가에 비해 대사 이산화탄소의 증가량이 더 적습니다. 반면에 과 호흡은 호흡 속도 의 증가 여부와 관계없이 증가된 양 의 공기를 호흡하는 것으로 정의됩니다 . [ 1 ]
다른 이들은 또 다른 분류를 제시합니다. 빈호흡은 빠른 호흡을 의미하고, 과호흡은 휴식 시 호흡률 증가를 의미하며, 과호흡은 대사율 증가에 적절하게 비례하는 호흡 증가를 의미합니다. [ 4 ]
세 번째 패러다임은 다음과 같습니다. 빈호흡은 비정상적으로 빠르고 얕은 호흡 입니다 (일부는 호흡과 호흡이 다르기 때문에 이것이 부정확하다고 주장할 수 있습니다). 과호흡은 비정상적인 수준으로 호흡 속도 또는 깊이가 증가하여 혈중 이산화탄소 수치가 감소하는 것이며, 과호흡은 정상적이지 않은 호흡 속도 또는 깊이의 증가입니다. [ 5 ]
